对于严重创伤患者，时间就是生命，“黄金一小时”是国际公认的抢救窗口。近日，上海市第六人民医院用一场惊心动魄的抢救重新定义了这一时间的效率极限：该医院依托国内领先的急诊抢救复苏一体化单元，成功救治一名从10多米高空坠落导致严重多发伤的60岁男性，开创性地实现了从院前到院内急救手术的无缝衔接“零转运”高效救治，在40分钟内极速启动手术，创造了严重创伤救治效率新标杆。
“双轨并行”的绿色通道，抢出生命起跑线
当患者从10多米高空坠落被120送至上海六院急诊抢救室时，一场与时间的赛跑随即展开。患者入院时明显气促，面色苍白，心率极快，血压已测不出，初步诊断为严重多发伤，且骨盆开放性伤口伴活动性出血，存在极高的死亡风险。
医院马上启动休克复苏加创伤控制“双轨并行”的创伤急救模式，急诊医学科开放严重创伤救治绿色通道，骨科、血管外科、胸外科、神经外科、麻醉科等学科医生第一时间前往现场会诊。
与此同时，抢救室内医护人员迅速为患者建立骨髓腔补液通道，同步建立中心静脉置管，通过双通路即刻液体复苏，同时启动快速取血机制，迅速输血以补充血容量，并采取创伤高级生命支持措施避免创伤后低体温综合征引发的凝血功能障碍等并发症。
门急诊部副主任（主持工作）、国家骨科医学中心管理办公室副主任（兼）芮碧宇介绍：“对于严重多发伤患者来说，一分一秒的流逝都意味着离死神更进一步。为此我们依托急诊抢救复苏一体化单元，建立了急诊严重多发伤‘60分钟救治时限’的标准来倒逼救治流程的每个环节。我们的目标不是等待奇迹，而是用体系创造生命的确定性。”
急诊抢救复苏一体化单元，实现从诊断到手术“零转运”
在急救转运床上经初步救治复苏后，患者被直接送入急诊抢救室的抢救复苏一体化单元。
在这里，滑轨式CT快速完成了全身关键部位扫描，明确诊断：失血性休克、开放性骨盆骨折、腹膜后血肿、多发肋骨骨折、血气胸、多发脊柱骨折，严重创伤评分（ISS）评分高达45分。
多学科团队研判病情后，果断制定“腹主动脉球囊临时阻断术（REBOA）+腹膜外骨盆填塞术（PPP）”的急诊手术方案，核心目标直指快速控制致命性出血、稳定骨盆环结构，从根源上阻断休克进展。
整个多学科救治流程无缝衔接，从入院抢救到术前准备仅用时40分钟，比国际通行的“黄金一小时”标准缩短三分之一，为患者后续康复赢得决定性时机。
据悉，该急诊抢救复苏一体化单元于2025年12月正式投入使用，打破了传统诊疗环节壁垒，真正实现了“医生围着病人转”的救治理念，目前，已成功开展了包括腹主动脉瘤破裂抢救、严重多发伤抢救等多例急诊救治。
明确方案后，多学科联合手术在急诊抢救复苏一体化单元内高效推进。首先，血管外科副主任医师潘烨在血管造影机引导下进行紧急血管介入操作，通过腹主动脉内使用球囊临时阻断患者盆腔和下肢的血液供应（REBOA技术），减少盆腔的出血，为后续手术创造条件。
随后，创伤骨科多发伤专业副主任医师芮碧宇接力实施腹膜外骨盆填塞术（PPP技术），堵住盆腔内的出血点。
整个救治过程在一体化单元内一气呵成，患者无需移动便完成了从影像诊断到介入治疗再到外科手术的全流程救治。经紧急抢救复苏，患者生命体征逐步平稳，现已转入重症监护室接受进一步治疗。
该患者是国内首例在急诊抢救室内使用REBOA技术结合PPP技术成功复苏的病例，目前病情稳定，已完成后续所有手术，即将出院康复。
“此次成功救治，不仅是国产先进设备与国家医学中心技术能力的体现，更是急危重症快速一体化救治体系建设的有力探索。”上海六院院长、国家骨科医学中心主任马昕教授介绍。作为上海市医学会创伤专科分会主任委员，他近年来持续致力于推动医院急诊流程的优化与整体救治能力的升级。
上海市第六人民医院作为区域创伤救治中心，通过打造急诊抢救复苏一体化单元，将传统“串联式”分步救治流程，升级为“并联式”一体化诊疗模式，实现了医疗资源的高度整合和救治流程的深度优化，为急危重症患者提供了更高效、更安全的生命保障。在这里，“40分钟奇迹”正在成为新常态，时间被重新定义，生命的希望被最大限度守护。
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